L'hébergeant
Vos informations personnelles
La personne hébergée
Informations sur l'hébergé(e)
Finalisation
Date, lieu et durée
ATTESTATION D'HÉBERGEMENT
Déclaration sur l'honneur
Je soussigné, M., né le ___________ à ___________, demeurant au ___________, titulaire de la Carte nationale d'identité n° ___________,
atteste sur l'honneur héberger à mon domicile :
M., né le ___________ à ___________,
depuis le ___________, pour une durée indéterminée.
En foi de quoi, la présente attestation est établie pour servir et valoir ce que de droit.
Je suis conscient que cette déclaration m'engage juridiquement et que toute fausse déclaration pourra entraîner des sanctions pénales.
Fait à ___________, le 18/04/2026
Signature de l'hébergeant
M.
Précédée de la mention « Lu et approuvé »
Article 441-1 du Code pénal :Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende.
ATTESTATION D'HÉBERGEMENT
Déclaration sur l'honneur
Je soussigné, M., né le ___________ à ___________, demeurant au ___________, titulaire de la Carte nationale d'identité n° ___________,
atteste sur l'honneur héberger à mon domicile :
M., né le ___________ à ___________,
depuis le ___________, pour une durée indéterminée.
En foi de quoi, la présente attestation est établie pour servir et valoir ce que de droit.
Je suis conscient que cette déclaration m'engage juridiquement et que toute fausse déclaration pourra entraîner des sanctions pénales.
Fait à ___________, le 18/04/2026
Signature de l'hébergeant
M.
Précédée de la mention « Lu et approuvé »
Article 441-1 du Code pénal :Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques. Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende.